睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是一种在睡眠期间出现的呼吸障碍，主要表现为上呼吸道反覆塌陷，导致呼吸暂停或变浅。这种情况会对个人的睡眠品质和健康造成长期的负面影响。
台北睡眠呼吸中止症推荐-风华联合诊所会用专业角度切入，搭配丰富案例分享来告诉您睡眠呼吸中止症的大小事。
睡眠呼吸中止症是什么？
睡眠呼吸中止症，又叫呼吸中止症，是指在睡眠过程中，上呼吸道出现反覆性的阻塞，导致患者的呼吸间歇或完全停止的病症。
这种情况通常伴随着明显的打鼾声，并会在夜里反覆惊醒，严重影响枕边人和个人的睡眠品质和健康。
根据临床观察，大多数患者是因为肥胖导致上呼吸道狭窄或肌肉张力不足而引起的呼吸中止症候群。
此外，扁桃腺肥大或其他结构性问题也可能导致此症状的发生。
医学上呼吸中止症可以分成3个主要类型：
- 阻塞型：最常见的类型，约占90%的病例，通常为咽喉部位软组织的阻塞造成。
- 中枢型：由于神经系统问题，无法正常控制呼吸运动。
- 混合型：同时具备阻塞型与中枢型的特征。
接下来会针对这3种类型的睡眠呼吸中止症做详细介绍。
反覆呼吸中止正在夺走你的健康！
立即了解风华联合诊所如何透过正颚手术，彻底解决睡眠中隐藏的致命威胁！
睡眠呼吸中止症的3大类型
阻塞型睡眠呼吸中止症
阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea，OSA）是最常见的类型，约占所有病例的90%。
起因多半是因为咽喉部位软组织过度肥厚、鼻中膈弯曲或鼻甲肥大，或扁桃腺或舌根肥大。
主要特征是在睡眠期间，上呼吸道因为软组织的塌陷而造成阻塞，导致呼吸暂停或变浅。患者通常会伴随着大声打鼾，并且在夜间经常醒来。
这种情况会导致血氧浓度下降，进而引发一系列健康问题，包括白天嗜睡、注意力不集中、心血管疾病风险增加等。
治疗方式主要有两种，一种会透过持续性气道阳压呼吸器（CPAP）施加正压来防止上呼吸道塌陷，另一种是透过正颚手术扩大呼吸道来解决呼吸中止的问题。
另外，减重、戒烟戒酒、侧睡也可以微幅改善病情。
中枢型睡眠呼吸中止症
中枢型睡眠呼吸中止症（Central Sleep Apnea，CSA）相对较少见，其主要原因与神经系统有关。
大脑无法发出正常的呼吸信号，导致患者在睡眠期间出现暂时性停止呼吸。
中枢型的病因可能包括脑部受伤、中风或其他神经系统疾病。
由于中枢型睡眠呼吸中止症的治疗方式与阻塞型有所不同，通常需要针对引发问题的根本原因进行治疗，例如使用适当的药物或进行神经刺激等方法。
混合型睡眠呼吸中止症
混合型睡眠呼吸中止症（Mixed Sleep Apnea）同时具备阻塞型和中枢型特征。
患者在睡眠期间可能会经历上呼吸道的阻塞以及大脑发出的呼吸信号异常。
这种情况通常需要综合考量两种类型的治疗方法，以达到最佳效果。
总结来说，了解这三种呼吸中止症类型的特征有助于患者和医师共同拟定真正有效的治疗计划。
大声打鼾可能是致命信号！
风华联合诊所的正颚手术，专业解决阻塞型与混合型睡眠呼吸中止症，让你重回安心睡眠！
认识睡眠呼吸中止指数
睡眠呼吸中止指数（Apnea-Hypopnea Index，简称AHI）是用来评估睡眠呼吸中止症严重程度的重要指标。
它衡量的是在一小时的睡眠中，患者每小时经历的呼吸中止（apnea）和呼吸减弱（hypopnea）的事件总数。
以下是AHI数值及其意义：
| 严重程度 | 数值 | 数据解释 |
|---|---|---|
| 正常 | AHI < 5 | 每小时呼吸中止或减弱少于5次 |
| 轻度 | AHI 5-15 | 每小时出现5至15次呼吸中止或减弱 |
| 中度 | AHI 15-30 | 每小时出现15至30次呼吸中止或减弱 |
| 重度 | AHI > 30 | 每小时超过30次呼吸中止或减弱 |
在临床上，正常健康成人的AHI应该少于5次。如果AHI超过5次，即可诊断为睡眠呼吸中止症，并根据其数值进一步评估病情的严重程度并制定对应的治疗计划。
下面是风华联合诊所的其中一个案例： 案例是否可更换？
一名由矫正医师转诊的39岁男性患者，他因白天总是昏昏欲睡，而来就诊。睡眠检测发现，他的AHI指数为22.5，最低血氧浓度为89%。
电脑断层显示他的上下颚骨皆发育不足往后压缩，造成呼吸道狭窄。
我们为他设计双颚正颚手术，逆时针旋转咬合平面，往前拉提他的中下脸骨骼，并且在同一次手术中为他调整了歪曲的鼻中膈与缩减两侧的下鼻夹。
下图可以看到他的呼吸道被明显拓宽，下巴后缩问题也明显改善。
手术后3个月再次做了睡眠检测，他的AHI从22.5大幅降低为5.1，最低血氧浓度提高到了93%。
罹患睡眠呼吸中止症候群有哪些潜在风险？
若不治疗睡眠呼吸中止症候群，可能对健康造成的危害包括：
- 心血管疾病：长期缺氧可能导致高血压、心律不整等问题。
- 代谢问题：增加糖尿病和代谢症候群的风险。
- 精神健康影响：可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
- 事故风险：白天嗜睡可能导致驾驶或工作时发生意外事故。
由上述危害可以知道睡眠呼吸中止不仅仅影响您的睡眠品质，更会对您的健康和日常生活产生各种负面的危害，越早治疗越可以拿回生活的掌控权！
睡眠呼吸中止正在悄悄摧毁你的健康！
风华联合诊所的正颚手术，助你远离心血管危机等呼吸中止并发症，重拾健康与安心生活，立即咨询！
睡眠呼吸中止症的好发族群
睡眠呼吸中止症的好发族群主要有以下7大类，以下详细说明这些好发族群的特征和背景。
1. 男性
男性是睡眠呼吸中止症的高风险族群，有研究显示，男性的发病率约为女性的2至8倍。
这可能与男性生理结构及荷尔蒙有关，男性通常拥有较多的颈部脂肪，这会增加上呼吸道的阻塞风险。
2. 中高龄人
年龄也是影响罹患睡眠呼吸中止症的重要因素。
该症状通常在40岁以上的人身上更为常见，随着年龄增长，喉部肌肉的张力和力量可能减弱，导致上呼吸道更容易塌陷。
老年人中，睡眠呼吸中止症的发病率更可高达10%。
3. 肥胖族群
根据流行病学研究，全球约有1/7的成年人（约十亿人）患有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA），而肥胖被认为是主要危险因素之一。
随着全球肥胖率上升，OSA的发病率也呈现惊人的增长趋势。
根据数据统计，约60%的睡眠呼吸中止症患者有体重过重的问题，每增加10%的体重，罹患睡眠呼吸中止症的机率会增加6倍。
在一项涉及161名BMI ≥ 30 kg/m²的肥胖患者的研究中，有超过50%的患者被诊断为睡眠呼吸中止症，其中25%的患者情况严重。此外，BMI ≥ 40 kg/m²的肥胖患者中，呼吸中止症患病率高达98%。这些数据强调了体重指数（BMI）与睡眠呼吸中止症之间的直接关联。
4. 停经后女性
停经后的女性也属于高危族群。女性在更年期前受到荷尔蒙保护，罹患睡眠呼吸中止症的机会相对较低。
然而，停经后，由于荷尔蒙变化，这种保护作用消失，使得她们的风险增加。
5. 颈围过大
颈围过大的个体也是高危险群体之一。颈围增大通常与脂肪堆积有关，而这会进一步导致上呼吸道的阻塞。
医学研究指出，颈围超过16英寸（约40.6公分）的男性和超过15英寸（约38.1公分）的女性，其罹患风险显著提高。
6. 上呼吸道结构异常
某些解剖结构异常，如鼻中膈弯曲、鼻甲肥大、扁桃腺肥大、悬雍垂过长、下颚骨后缩等，也可能导致上呼吸道阻塞、呼吸道狭隘，进而引起睡眠呼吸中止症。
此外，舌根肥大也会增加气道阻塞的风险。
7. 生活习惯
不良生活习惯如抽烟、酗酒及大量使用安眠药或镇定剂等，也会增加罹患睡眠呼吸中止症的风险。
这些行为不仅影响呼吸道健康，也可能导致肌肉放松过度，使得气道更容易塌陷。
你是睡眠呼吸中止症的高危族群吗？
上述问题正在威胁你的生命！风华联合诊所专业咨询及正颚手术，助你摆脱潜在危机！
睡眠呼吸中止症常见症状
白天常见症状
- 嗜睡：患者在白天经常感到疲倦，容易打瞌睡，无法保持清醒。
- 头痛：早晨醒来时经常感到头痛，这可能与夜间缺氧有关。
- 注意力不集中：无法长时间专注于工作或学习，影响日常生活和工作效率。
- 记忆力减退：经常忘记事情，记忆力下降。
夜间常见症状
- 浅眠或失眠：患者容易中途醒来，且睡眠质量差，经常做梦或有梦游、梦呓的情况。
- 频尿：夜间需要多次上厕所，影响睡眠的连续性。
- 严重打鼾：打鼾声大且不规则，可能影响伴侣的睡眠。
- 呼吸暂停：在睡觉时出现短暂的呼吸暂停，这通常会导致患者在夜间惊醒。
睡眠呼吸中止症并发症
- 心血管疾病：睡眠呼吸中止症与多种心血管疾病有高度相关性。研究显示，这些患者发生高血压、心脏衰竭、冠状动脉疾病的风险显著增加。
- 中风：睡眠呼吸中止症患者发生脑中风的机会可增加3至8倍。这是因为夜间呼吸暂停导致的缺氧会引发交感神经系统活性增加，进而影响心脏功能和血压。
- 糖尿病：睡眠呼吸中止症与代谢症候群有关，这包括肥胖、糖尿病和胰岛素抗性等问题。呼吸中止患者更容易出现新陈代谢异常，并且其糖尿病控制难度较大。
- 认知功能障碍：长期的睡眠不足和缺氧会影响大脑功能，导致注意力不集中、记忆力减退及其他认知功能障碍。许多患者会出现焦虑、抑郁等情绪问题，并且可能加速老年痴呆症的发展。
- 性功能障碍：睡眠呼吸中止症也可能导致性欲降低及性功能障碍。这与夜间缺氧及白天嗜睡有关，影响了患者的整体生活品质。
风华联合诊所提醒您若长期有以上症状，请尽早就医诊疗，避免耽误最佳黄金治疗时间！
睡眠呼吸中止症候群自我检测方式
一般民众如果想进行呼吸中止症的自我检测，可以透过以下问题来判断：
- 是否晚上睡觉时经常睡睡醒醒？
- 是否在晚上打呼很严重？
- 是否晚上睡觉常会起床跑厕所？
- 白天是否会嗜睡或精神不佳？
- 早晨起床是否容易头痛？
- 早晨起床是否容易觉得口干舌燥？
- 情绪是否容易烦躁、心情低落？
- 近期是否会情绪起伏大，甚至性格骤变？
- 记忆力是否衰退？
- 是否性欲不振？
若有3个以上符合您的状况，那您可能有睡眠呼吸中止症候群，建议及早就医治疗。
治疗睡眠呼吸中止症的好处
及早治疗睡眠呼吸中止症能带来多方面的好处，包括：
- 改善睡眠品质，提高白天精力充沛程度。
- 降低心血管疾病及其他并发症的风险。
- 提升生活品质，恢复以往工作和社交能力。
睡眠呼吸中止症要看哪一科？
若怀疑自己罹患睡眠呼吸中止症，建议就诊的科别包括以下几个：
- 口腔颚面外科：先天性颅颜结构异常、下巴后缩导致呼吸道狭隘的患者，口腔外科医师可提供正颚手术治疗，将呼吸道拓宽，来解决睡眠呼吸中止的问题。
- 耳鼻喉科：许多睡眠呼吸中止症的原因与上呼吸道的结构有关，如扁桃腺肥大、鼻中膈弯曲等问题。
- 胸腔内科：专注于呼吸系统的疾病，胸腔内科医生可评估患者的肺部健康状况，并提供相应的治疗建议。
- 神经内科：对于因神经系统问题引起的中枢型睡眠呼吸中止症，神经内科医生可以进行更深入的检查和诊断。
- 家庭医学科：家庭医师可以作为初步评估的门诊，并根据患者的具体情况转介至其他专科。
- 睡眠医学中心：许多医院设有专门的睡眠医学中心，这些中心整合了多个专科医师，包括耳鼻喉科、胸腔内科、神经内科等，提供全面的诊断和治疗服务。
这些科别能够针对不同类型的睡眠呼吸中止症进行有效诊断与治疗，患者可根据自身症状选择合适的就诊科别。
怀疑自己有睡眠呼吸中止症？
风华联合诊所一站式正颚手术服务，全面解决呼吸障碍，让你安心好眠！
睡眠呼吸中止症候群5大检查项目
睡眠呼吸中止症的检查项目主要包括一系列生理监测，这些检查能够帮助医生准确诊断病情。
以下是常见的检查项目：
1. 睡眠多项生理检查（Polysomnography, PSG）
这是诊断睡眠呼吸中止症的标准项目，检查过程中会监测以下生理指标：
- 脑波（EEG）：记录脑部活动，评估睡眠阶段。
- 眼动图（EOG）：监测眼球运动，帮助确定快速眼动睡眠（REM）阶段。
- 肌电图（EMG）：测量下巴和腿部肌肉的活动，以评估肌肉张力。
- 心电图（ECG）：监测心脏的电活动，评估心脏健康。
- 血氧饱和度：透过指尖或耳垂的感应器测量血液中的氧气浓度。
- 呼吸流量：监测口鼻间的气流，记录呼吸的频率和强度。
- 胸腹呼吸活动：测量胸部和腹部的运动，以评估呼吸模式。
- 打鼾次数：记录打鼾的频率和强度。
2. 多次入睡潜伏期测试（Multiple Sleep Latency Test, MSLT）
这是一种白天进行的检查，主要用于评估白天嗜睡程度。受检者在白天进行多次短暂的睡眠片段，以测量入睡时间和睡眠品质。
3. 睡眠品质自费筛检
这种居家检查方式通常适合有打鼾或白天嗜睡等症状的人。患者在家中使用简易设备进行自我检测，并获得初步评估结果。
4. 阳压呼吸气压力检定（PAP titration）
此检查通常在夜间进行，用于调整持续性气道阳压呼吸器（CPAP）的最佳压力，以确保患者在睡眠期间获得足够的氧气。
5. 身心状态评估
在进行上述检查之前，医生可能会要求进行基本健康状况评估，包括身高、体重、血压等基本资料收集，以及针对睡眠品质和打鼾情况的问卷调查。
这些检查项目能够全面评估患者的睡眠状态及呼吸情况，帮助医生制定适合的治疗计划。
如何治疗睡眠呼吸中止症？
常见治疗方式
- 减重：针对肥胖患者，有助于改善病情。
- 阳压呼吸器：透过设备持续提供气流，防止呼吸道塌陷。
- 牙套装置：对轻度患者可减少打鼾及改善呼吸。
- 正颚手术：针对结构性问题可考虑透过手术扩大呼吸道，属于有效的长期解决方案。
正颚手术的优势
正颚手术（Maxillomandibular Advancement, MMA）对于治疗阻塞性睡眠呼吸中止症具有多项优势，特别是在改善上呼吸道通畅性及整体睡眠品质方面。
- 改善上呼吸道结构：正颚手术通过将上颚和下颚向前移动，扩大了舌根及软颚后方的呼吸道空间，从而减少或消除呼吸道的阻塞。
- 提高治疗反应率：根据临床研究，对于有严重上下颚后缩及咬合不正的患者，正颚手术术作为第一线治疗的反应率可达100%。即使在一些合并肥胖的患者中，若结合其他手术（如软颚或舌头手术），其反应率也能提升至78%。
- 长期有效：正颚手术的效果通常是永久的。许多接受手术的患者在术后持续保持良好的睡眠品质，且其血氧饱和度和心率等生理指标均回到正常范围。
阳压呼吸器难以坚持？？
正颚手术才是根治睡眠呼吸中止症的首选！风华联合诊所助你改善窒息危机，马上咨询！
呼吸中止症候群可以自己改善吗？
改变生活方式和饮食习惯，如减肥、不抽烟、不喝酒、侧躺睡觉等，可以缓解部分睡眠呼吸中止症候群，但若要根除该病正仍需专业医疗介入。
透过正颚手术或是阳压呼吸器等医疗治疗，才能真正有效地改善呼吸中止症。
睡眠呼吸中止症候群治疗案例分享
风华联合诊所有丰富的睡眠呼吸中止症候群治疗经验，透过正颚手术，许多患者重获失去的生活品质。
这名28 岁男性有严重打鼾、浅眠和白天嗜睡病史。经过睡眠检测发现他的AHI指数45，最低血氧浓度降至76%，这些数据显示他是严重的睡眠呼吸中止症。
透过他的电脑断层可以发现CT他的上下颚骨皆发育不足，以致于压缩呼吸道。
我们在双颚逆时针旋转的情况下进行了上下颚前移(MMA)。
经过呼吸道提拉（正颚手术）后，他的睡眠呼吸中止症状得到缓解，AHI指数降为0.4，最低血氧浓度提升至92%。他不再有打鼾、睡不安稳或白天嗜睡的问题。
更多成功案例…
