正颚手术是针对呼吸道狭窄、外观颚骨异常或牙齿咬合问题无法单纯用矫正治疗的一项专业外科手术项目，不仅能改善面部外观，还能提升咬合功能与健康生活品质。
风华联合诊所带您深入了解正颚手术的原理、优势及完整流程，帮助您评估自身需求，让您在考量是否进行手术时更有方向感！
正颚手术是什么？
正颚手术是一种针对上下颚骨位置异常的矫正手术，旨在改善颚骨结构(如呼吸道阻塞)与牙齿咬合功能。
手术的原理是透过外科手术方式调整颚骨的位置，使上下颚对齐，从而解决骨骼不对称、咬合不正、或因颚骨异常引起的呼吸与发音问题。
正颚手术的主要功能包括：
- 提升咬合功能与颚骨关系：恢复正常的咬合关系，改善咀嚼与发音能力。
- 改善面部外观：调整颜面骨骼比例，提升脸部对称性与轮廓美感。
- 解决健康问题：减少因颚骨异常导致的咬合不正、呼吸道阻塞、磨牙或其他相关症状。
这是一项兼具美观与健康的全方位改善疗程，特别适合有颚骨问题的族群。
正颚手术的优势与风险
正颚手术的优势
- 改善外观：正颚手术能有效调整颜面骨骼的比例与对称性，修正因颚骨位置异常引起的下巴后缩、地包天或脸部歪斜等问题，使面容更加协调、美观。
- 提升功能：手术能改善咀嚼功能与牙齿咬合状况，解决因颚骨异常导致的进食困难、磨牙、口腔健康问题，甚至能减轻呼吸道阻塞所引起的打鼾或睡眠窒息。
- 增强心理自信：外观的改善往往能带来心理层面的提升，让患者更有自信地面对生活与人际互动，从而改善整体生活品质。
正颚手术的风险
- 伤口发炎感染：发生率约为4.25%，如果发生，绝大多数只要服用抗生素即可解决，但少部分的情况需要门诊手术切开引流。
- 移除骨钉骨板：如果骨钉发生松脱、外露或发炎感染，则需要移除。这个跟患者生活作息有关，发生率大约在3.5%~18.9%，抽烟及口腔卫生不佳者容易有较高的发生率。
- 下唇感觉迟钝：在手术后短期内较常发生，多半在长期追踪时会逐渐恢复而不影响生活品质。 Espeland et al.曾报告一年的术后追踪，16.2%有轻度感觉迟钝，中度4.1%，严重1.6%。
- 局部牙龈退缩：根据Kramer et al.的报告，局部牙龈退缩率为0.8%。
- 骨块愈合不良需要重新固定：通常发生在重度磨牙患者，及曾经伤口发炎感染的患者上，根据de Mol van Otterloo et al.报告，发生率为0.2%。
- 术后咬合不良而需要重新固定：因为肌肉的牵扯、磨牙、骨钉骨板松脱等原因，导致术后咬合不如预期，需要手术重新固定，发生率约为0.2%~2%。但如果正颚手术后遗症情况是轻微的，有机会透过术后牙齿矫正来调整回来，并不一定透过手术重新固定。
正颚手术虽然优势明显，患者仍需在评估手术前应全面了解相关风险，并交由经验丰富的专业医疗团队进行治疗。
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正颚手术必要吗？谁适合做正颚手术？
正颚手术是否必要，取决于患者的颚骨异常程度与其对生活、外观及健康的影响。
对于某些特定情况，正颚手术不仅是美观改善的选择，更是解决功能性问题的重要方式。
以下是适合正颚手术的人群：
- 严重咬合不正者：包括地包天（下颚前突）、上颚过短（下巴后缩）、或开咬等问题，影响进食、发音或口腔健康的人群。
- 颜面骨骼不对称者：如颜面歪斜、上下颚比例不协调，导致脸型不美观，且无法单纯透过牙齿矫正改善者。
- 呼吸中止症患者：颚骨结构异常可能导致呼吸道狭窄，进而引发睡眠呼吸中止症，正颚手术能通过调整颚骨位置，大幅度改善呼吸道宽度，改善睡眠质量与健康状态。
- 咀嚼与发音功能受限者：因颚骨异常导致咀嚼困难、发音不清晰者，正颚手术能改善这些日常生活功能问题。
- 心理压力或自信受损者：因颚骨问题影响外观而感到自卑或有心理压力的患者，手术能同时解决功能性与心理层面的困扰。
正颚手术特别适合以上情况的患者，尤其是呼吸中止症患者，这类手术可能直接改善其生活品质与健康风险，建议由风华联合诊所医师进行详细评估，以确认是否适合手术及其必要性。
正颚手术流程
术前准备
- 初诊咨询与评估
寻求专业牙科医师及颚面外科医师评估，了解颚骨结构问题与手术的必要性，并制定客制化的治疗计画。
详细检查
- 3D断层扫描影像：了解颚骨结构与牙齿咬合情况。
- 牙齿模型制作：确认咬合关系、分析咬合情况
- 血液检查：确保身体健康状况是否适合接受手术。
- 手术设计与计画：医师会利用电脑辅助，手术计画过程会计算颚骨移动的范围与角度，并向患者解释手术的细节与目标。
手术过程
- 麻醉与准备：手术开始前，会进行全身麻醉，确保患者全程无痛且稳定。
- 颚骨切割与调整：医师会从口腔内进行切口，避免留下外部疤痕。根据术前计画，切割并调整颚骨位置，使上下颚对齐。使用骨钉固定颚骨，确保稳定性。
- 缝合与结束：手术完成后，缝合手术切口并装置引流管，整个过程约需4至6小时。
术后恢复
- 住院观察：手术后需留院观察一个晚上，医疗团队会观察肿胀、出血、心跳、血氧、呼吸各项生命征象等情况。患者需佩戴引流管一个晚上，出院前拆除。
- 饮食注意：术后1周只能摄取纯流质食物（如汤品、果汁）以避免伤口发炎感染、愈合不佳。术后第2周可开始软质固态食物（如粥、蒸蛋），并先避免咀嚼硬物。
- 术后照顾：按时照医师嘱咐服药及照护避免剧烈运动或外力冲击，以免影响术后颚骨复原。按医嘱定期回诊，检查伤口、咬合及颚骨愈合状况。
- 恢复期矫正：术后建议需搭配牙齿矫正，确保术后咬合稳定矫正疗程时间需由专业矫正医师评估。
通过完整的准备、专业的手术过程及术后精心照顾，正颚手术能有效解决颚骨问题，带来显著的功能与外观改善。
正颚手术Dcard、PTT 热门讨论话题
正颚手术会痛吗？
许多人担心手术过程与术后的疼痛感，其实手术全程会采用全身麻醉，因此患者不会感到疼痛。
术后的疼痛程度因人而异，医师会开立止痛药来缓解不适，大部分的人都可以透过止痛药获得缓解。
此外，肿胀与轻微不适是术后常见的现象，约在一至两周内逐渐改善。
正颚手术需要住院吗？
正颚手术需要留院观察1个晚上，没问题的话隔天就可以出院，留院观察是为了确保患者术后的恢复状况稳定。
留院期间医疗团队会密切监控伤口及呼吸等生命征象状况，并协助患者适应术后生活。
正颚是大手术吗？
正颚手术被归类为大型颚面外科手术，涉及颚骨的切割、调整与固定，因此需要由经验丰富的颚面外科医师执行。
虽然手术具有一定的复杂性，但现代医疗技术与设备已大幅提升安全性与成功率，患者只需选择专业团队即可放心接受治疗。
正颚手术后遗症有哪些？
正颚手术的常见后遗症包括：
- 短暂麻木感：手术可能影响颜面神经，术后部分患者会出现短暂的下巴或嘴唇麻木，大多数人在数月内可恢复，也可能因年龄、个人体质而需要更长时间修复。
- 轻微颚骨移位：术后可能需进一步牙齿矫正调整咬合。
- 肿胀与不适：属于正常恢复现象，一般在1至2周内缓解。 医师会在术后安排定期回诊追踪患者情况，及时处理任何异常。
正颚手术后多久可以恢复正常生活？
术后的完整恢复期约需至少6至12个月，但大多数患者在2至4周就能恢复日常生活，如工作与学习。
需要避免剧烈运动与外力冲击，并遵照医师指导进行饮食与护理，若需进一步矫正牙齿，恢复期可能会稍长，但不影响日常功能。
正颚手术相关话题在Dcard 与PTT 上广受讨论，建议有兴趣的患者可多参考分享经验，但也需咨询专业医师以获得准确资讯。
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呼吸中止症正颚手术成功案例分享
正颚手术在治疗睡眠呼吸中止症（OSA）方面，已被证明是一项有效的治疗方式。
这位患者收到睡眠呼吸中止症的影响，有严重的白天嗜睡及夜间打鼾问题，整体的精神状况也不佳。
经过睡眠检查，诊断出有重度的睡眠呼吸中止症(AHI=36.5)，电脑断层也显示，他的呼吸道狭窄，主要是因为下颚骨的严重后缩而压迫后咽壁。
在整体考量到他的睡眠呼吸中止的明显症状(嗜睡、打呼)、病因(骨骼狭窄、空间不足)、他对外观及咬合关系的期待，我们为他设计上下颚骨逆旋前移的正颚手术(MMA: maxillo-mandibular advancement)，同时拓宽呼吸道及改善外观、咬合。
术后半年睡眠检查结果AHI=0.9，已降低到正常状态，打呼及嗜睡的症状消失，她也更喜欢术后自己的样子。
为何呼吸中止正颚手术首选风华联合诊所？
风华联合诊所在呼吸中止症正颚手术领域，以专业团队、先进设备与贴心服务闻名，为患者提供全方位的治疗方案。
以下是选择风华联合诊所的三大关键优势：
医师资格与丰富经验
风华联合诊所的专业团队由具备国内外知名医学背景的颚面外科与牙科医师领军，累积了大量成功案例。特别针对睡眠呼吸中止症患者，医师能精准诊断并制定客制化的手术计画，确保安全性与效果。
- 医师拥有丰富的双颚手术经验，熟悉各种复杂案例的处理。
- 多次参与国际学术交流，掌握最新的正颚手术技术。
先进设备与尖端技术
诊所配备先进的3D断层扫描（CBCT）与数位规划技术，能准确分析患者的颚骨结构与呼吸道状况，并进行术前手术数位计画，提高手术精准度并有效降低手术风险。
- 采用数位规划技术，减少术后肿胀与疼痛。
- 使用高品质钛板固定颚骨，提升稳定性与恢复速度。
- 手术室符合国际标准，提供无菌且安全的环境。
良好的医患沟通与贴心服务
风华联合诊所重视医师与患者的沟通，术前会详细解说手术过程、风险与预期效果，让患者清楚了解每一步。
- 提供专属咨询服务，回答患者的所有疑问。
- 从术前准备到术后复原，医护团队全程陪伴，给予细心的照顾。
- 诊所更设有完善的术后追踪系统，确保患者恢复顺利。
选择风华联合诊所进行改善呼吸中止症之正颚手术，不仅可以享受专业医师的技术与经验，还能获得贴心的全程服务与国际水准的医疗设备支持，是实现健康与生活品质提升的最佳选择。
