鼾声如雷竟是呼吸中止症惹的祸

术前症状手术计画
颜面歪斜下颚后缩导致呼吸道狭隘造成睡眠呼吸中止透过3D客制化正颚手术将上下颚骨移动,过程中不仅要考虑改善外观上的颜面歪斜、功能上的咬合问题,甚至进一步提供呼吸道最大的扩张空间,积极治疗患者的睡眠呼吸中止症状。

为什么想要做这个手术呢?

以前我曾经去过多间医院做过睡眠呼吸检测,睡眠呼吸检测的结果为「睡眠呼吸中止中重度患者」,我一直不以为意;就连老婆抱怨我睡觉时打鼾非常大声,严重影响到她的睡眠品质。

之前就诊的医师都建议我配戴阳压式呼吸器,但呼吸器的不舒适感让我无法接受;雷射悬雍垂手术又有复发的可能性,最后只能打消念头。

直到某晚深夜,我在家睡觉睡到一半时竟然完全呼吸不到空气,缺氧而醒过来,我才发现事态严重;我积极上网查询资料,无意间,我发现风华联合诊所的网站,里头许多案例详尽介绍对于睡眠呼吸中止的正颚手术治疗让我跃跃欲试。

咨询时,姜医师依据我的3D全颅断层扫描检测结果,透过手术模拟图悉心解说正颚手术施行将如何解决睡眠呼吸中止的问题,并可以一并改善我从小因打搏击受伤而造成的颜面歪斜。

风华联合诊所姜厚任医师执行正颚手术能在睡眠呼吸中止的治疗与外观美感改善上取得完美平衡。再加上风华联合诊所不仅有颚颜面外科的门诊,也有后续治疗的矫正牙科部门,不必到处转诊,非常方便。 

术后的改变 

手术后有非常明显的改善,老婆不再抱怨被我的打鼾声吵醒;自己本身的睡眠品质也变得比较好,白天不会像以往一样非常容易疲累嗜睡。

运动时能够顺畅的呼吸到足够的氧气,我从来没有感受过空气灌进来的感觉!真是通体舒畅!谢谢姜医师的手术。

外观改变

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手术前后断层扫描对比

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恢复进度

术后1周回诊

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术后2周回诊

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术后1个月回诊

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医生说明治疗计画

病患是一位中重度睡眠呼吸中止患者,睡眠呼吸障碍指数(RDI)在30以上,并且睡眠中最低血液含氧浓度竟仅44%(健康成人约95~98%左右)!这样严重的睡眠呼吸中止症状不仅会造成睡眠品质低下、精神不济,时间一久更可能会产生严重的身体代谢性异常。

值得注意的是,患者的BMI值(身体质量指数)并不高,但却仍然产生严重的睡眠呼吸中止症状,这跟我们传统印象中肥胖脖子粗的打鼾患者有出入。

其实东方人跟西方人相比,有更高的比例是因为颚颜面骨后缩产生的空间狭小而造成阻塞型睡眠呼吸中止(Respirology (2012) 17, 213–222)!所以请别以为瘦子就不在意打鼾或忽略可能潜藏的睡眠呼吸阻塞症状。  

考虑口咽软组织手术对中、重度睡眠呼吸中止治疗成功率不高(<50%),且长期而言有颇高的复发率!患者也对长期配戴阳压呼吸器有恐惧(其实有许多统计资料显示病患长期配戴阳压呼吸器的顺从比例非常低,在配戴一年之后仍规律使用的比例仅10~30%) ,加上患者有明显上、下颚后缩甚至颜面歪斜情况,在经过详细睡眠检测及颅颚电脑断层检查之后,决定以上下颚骨前置手术(正颚手术的一种)彻底改善患者问题。

手术计画将上颚骨前移6mm、下颚骨前移12mm改善狭窄的颅颚及上呼吸道空间。在3D电脑模拟导航手术及手术团队的帮助下,缩短手术时间及降低并发症的可能,患者术后住院一天便出院返家休养。

术后患者的恢复非常顺利,他也马上感受到手术后呼吸道拓宽对睡眠品质、身体状况明显的改善。很开心能帮助患者恢复健康、摆脱长久的困扰。

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温馨提醒

  1. 请依照医师及护理人员指示,定期服药、注意饮食忌讳及维持伤口清洁。
  2. 术后可能有出血,感染,发炎等并发症,根据个人体质差异其程度有所不同,需加小心护理,若上述情况发生请尽快与我们联络。
  3. 术后3~6个月手术部位会暂时性知觉迟缓、表情较不自然为正常现象;透过自主按摩及表情练习,大部分患者术后6~12个月将逐渐好转。
  4. 麻醉有其一定风险,与患者自身身体状况有关,患者需诚实且清楚地向治疗医师及麻醉科医师报告健康状态及治疗历史,切勿有所隐瞒。
  5. 建议术前与医师沟通并清楚表达治疗需求,惟术后外观美感属于主观认定范围,不得作为手术成果判断根据。
  6. 手术成效因人而异,需由专业医师评估。案例图片经当事人授权同意公开使用做为诊疗的辅助说明、卫生教育及医疗知识分享,仅供参考。