睡眠呼吸中止症
你是不是也...
睡得再多还是觉得累吗？夜晚的睡眠品质让你感到困扰吗？
如果你有以下这些症状，那你可能有睡眠呼吸中止症！
- 睡眠品质不佳： 晚上睡睡醒醒，睡眠状态变得非常零碎。
- 夜尿频尿： 晚上睡觉时，常常需要起床跑厕所。
- 白天精神不佳： 白天容易嗜睡，精神状况不佳，提不起劲。
- 身体不适： 早晨起床时，常常感到头痛、口干舌燥、喉咙疼痛。
- 情绪波动大： 情绪容易烦躁不安，心情低落，甚至性格出现明显变化。
- 注意力不集中： 平日无法专心，记忆力明显衰退。
- 性功能障碍： 性欲降低，影响生活品质。
什么是睡眠呼吸中止症？
睡眠呼吸中止症，简单来说就是人在睡觉时，呼吸会反覆地停止或变得很浅。
这就像是在睡觉时，呼吸道被堵住了，身体无法顺畅地呼吸，导致血氧浓度降低。
睡眠呼吸中止症可分为中枢型和阻塞型两种，但大部份患者仍以阻塞型居多。
阻塞型
上呼吸道肌肉过度放松导致气道阻塞
中枢型
大脑控制呼吸的信号出现问题
混合型
同时具有以上两种情况
为什么会发生睡眠呼吸中止症？
呼吸道阻塞(阻塞型)
- 肥胖：过多的脂肪堆积在颈部，压迫呼吸道。
- 鼻腔过敏：鼻塞导致呼吸困难。
- 扁桃腺肥大：阻塞上呼吸道。
- 下巴后缩：天生下巴较小或后缩，容易导致呼吸道塌陷。
- 肌肉松弛：睡眠时肌肉松弛，若呼吸道本来就狭窄，更容易塌陷。
神经系统问题(中枢型)
- 脑部疾病：如中风、脑伤等，可能影响呼吸中枢的功能。
如何诊断睡眠呼吸中止症？
AHI（睡眠呼吸中止指数）是诊断睡眠呼吸中止症的关键指标。
它测量的是每小时睡眠中发生呼吸暂停和呼吸变浅的总次数。
定义上，呼吸中止指呼吸完全停止10秒以上；呼吸变浅则是指呼吸气流减少超过50%，同时出现血氧浓度下降或睡眠中断的情况。
依据AHI数值，睡眠呼吸中止症可分为：
正常
AHI < 5次/小时
轻度
AHI 5-15次/小时
中度
AHI 15-30次/小时
重度
AHI > 30次/小时
AHI 值越高，表示睡眠品质越差，白天也越容易感到疲倦。
医生会透过多导睡眠检查(PSG) 来测量AHI，并根据结果制定适合的治疗计画。
谁是睡眠呼吸中止症的高风险群？
睡眠呼吸中止症的高风险群主要包括肥胖、打鼾严重、颈围过粗、年纪较大者，以及有上呼吸道阻塞问题的人。
- 体重超重者：过多的脂肪堆积在颈部，容易压迫呼吸道，导致呼吸不顺。
- 年纪超过65岁者：随着年龄增长，肌肉张力减弱，呼吸道更容易塌陷。
- 有抽烟、喝酒习惯者：烟酒会刺激呼吸道，引起发炎，加重呼吸道阻塞。
- 下巴内缩、脖子过短者：这些先天性或后天性的构造问题，容易导致呼吸道狭窄。
若您怀疑自己有睡眠呼吸中止症，建议尽早就医，寻求专业医师的诊断与治疗。
忽视睡眠呼吸中止症的危险后果
忽视睡眠呼吸中止症，如同坐上不定时炸弹。
睡眠中反覆的呼吸中止，不仅扰乱睡眠品质，更会引发一系列健康问题。
车祸事故
日间嗜睡增加交通事故风险，反应时间减慢。
心血管疾病
反覆缺氧会损害心血管系统，增加心脏病发作风险。
高血压
睡眠中的呼吸中断会导致血压升高，增加高血压风险。
中风
缺氧和血压升高会增加脑中风的风险。
糖尿病
睡眠品质差会影响胰岛素敏感度，增加糖尿病风险。
忧郁症
睡眠品质差会影响情绪，增加忧郁症发生的机率。
体重增加和肥胖
睡眠不足会影响新陈代谢和食欲控制，导致体重增加。
睡眠呼吸中止症大哉问一次看
睡眠呼吸中止症治疗相当高度个人化，没有放之四海皆准的方案。
患者应与医师讨论过后，选择最适合自己的治疗方式，以改善睡眠品质，提高生活品质。
| 治療方式 | 優點 | 缺點 | 適用對象 | |
|---|---|---|---|---|
| 保守型 | 生活習慣改變 (側睡、避免酒精、減重) | 非侵入性、無副作用、可改善輕度症狀 | 患者依從性低、減重不易、無法根治 | 症狀較輕微者、不適合手術者 |
| CPAP | 有效改善呼吸、避免缺氧 | 舒適度低、長期使用依從性差、價格昂貴 | 中重度症狀、不適合手術者 | |
| 積極型 | 手術 (懸雍垂切除、舌頭削減) | 可根治、改善打鼾 | 有風險、可能產生併發症 (嗆咳、聲音改變)、無法改善先天性顱顏異常 | 呼吸道阻塞嚴重者、保守治療無效者 |
| 正顎手術 | 可永久改善呼吸道狹窄、效果顯著 | 恢復期較長、費用昂貴 | 因先天性顱顏異常導致呼吸道狹窄者 | |
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睡眠呼吸中止症的治疗并无绝对的优劣，而是需要根据患者的个体差异、症状严重程度、以及对治疗方式的接受度来综合考量。
谁适合透过正颚手术治疗呼吸中止症？
正颚手术对于改善因颅颜天生异常(下颚骨(下巴)后缩)导致呼吸道狭窄的睡眠呼吸中止症患者，有着显著的效果。
适合进行正颚手术的患者：
颅颜天生异常导致呼吸道狭窄者
这类患者因先天性的骨骼结构问题(下颚骨(下巴)后缩)，导致呼吸道空间狭窄，是正颚手术最适合的对象。
中度以上的无、低呼吸指数者
中重度睡眠呼吸中止症患者(AHI>15)，其呼吸道阻塞较为严重，透过正颚手术扩大呼吸道空间，可以有效改善睡眠品质。
轻度的无、低呼吸指数者，但伴有严重白天嗜睡症
即使AHI较低，但仍有严重的白天嗜睡症，影响日常生活，代表已经受到睡眠呼吸中止严重影响，此时正颚手术也能提供有效的改善。
最低血氧饱和度<90％者
表示患者在睡眠期间的缺氧情况非常严重，此时透过正颚手术也能有效改善。
什么是无呼吸、低呼吸指数（AHI）？
AHI是评估睡眠呼吸中止症严重程度的重要指标。代表在一个小时内，患者发生无呼吸（呼吸停止超过10秒）和低呼吸（呼吸变浅或变慢，降低了50%或以上）的次数。
- 轻度： AHI < 15次/小时
- 中度： 15次/小时≤ AHI < 30次/小时
- 重度： AHI ≥ 30次/小时
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