睡眠呼吸中止症
你是不是也...
睡得再多還是覺得累嗎？夜晚的睡眠品質讓你感到困擾嗎？
如果你有以下這些症狀，那你可能有睡眠呼吸中止症！
- 睡眠品質不佳： 晚上睡睡醒醒，睡眠狀態變得非常零碎。
- 夜尿頻尿： 晚上睡覺時，常常需要起床跑廁所。
- 白天精神不佳： 白天容易嗜睡，精神狀況不佳，提不起勁。
- 身體不適： 早晨起床時，常常感到頭痛、口乾舌燥、喉嚨疼痛。
- 情緒波動大： 情緒容易煩躁不安，心情低落，甚至性格出現明顯變化。
- 注意力不集中： 平日無法專心，記憶力明顯衰退。
- 性功能障礙： 性慾降低，影響生活品質。
什麼是睡眠呼吸中止症？
睡眠呼吸中止症，簡單來說就是人在睡覺時，呼吸會反覆地停止或變得很淺。
這就像是在睡覺時，呼吸道被堵住了，身體無法順暢地呼吸，導致血氧濃度降低。
睡眠呼吸中止症可分為中樞型和阻塞型兩種，但大部份患者仍以阻塞型居多。
阻塞型
上呼吸道肌肉過度放鬆導致氣道阻塞
中樞型
大腦控制呼吸的信號出現問題
混合型
同時具有以上兩種情況
為什麼會發生睡眠呼吸中止症？
呼吸道阻塞(阻塞型)
- 肥胖：過多的脂肪堆積在頸部，壓迫呼吸道。
- 鼻腔過敏：鼻塞導致呼吸困難。
- 扁桃腺肥大：阻塞上呼吸道。
- 下巴後縮：天生下巴較小或後縮，容易導致呼吸道塌陷。
- 肌肉鬆弛：睡眠時肌肉鬆弛，若呼吸道本來就狹窄，更容易塌陷。
神經系統問題(中樞型)
- 腦部疾病：如中風、腦傷等，可能影響呼吸中樞的功能。
如何診斷睡眠呼吸中止症？
AHI（睡眠呼吸中止指數）是診斷睡眠呼吸中止症的關鍵指標。
它測量的是每小時睡眠中發生呼吸暫停和呼吸變淺的總次數。
定義上，呼吸中止指呼吸完全停止10秒以上；呼吸變淺則是指呼吸氣流減少超過50%，同時出現血氧濃度下降或睡眠中斷的情況。
依據AHI數值，睡眠呼吸中止症可分為：
正常
AHI < 5次/小時
輕度
AHI 5-15次/小時
中度
AHI 15-30次/小時
重度
AHI > 30次/小時
AHI 值越高，表示睡眠品質越差，白天也越容易感到疲倦。
醫生會透過多導睡眠檢查 (PSG) 來測量 AHI，並根據結果制定適合的治療計畫。
誰是睡眠呼吸中止症的高風險群？
睡眠呼吸中止症的高風險群主要包括肥胖、打鼾嚴重、頸圍過粗、年紀較大者，以及有上呼吸道阻塞問題的人。
- 體重超重者：過多的脂肪堆積在頸部，容易壓迫呼吸道，導致呼吸不順。
- 年紀超過65歲者：隨著年齡增長，肌肉張力減弱，呼吸道更容易塌陷。
- 有抽菸、喝酒習慣者：菸酒會刺激呼吸道，引起發炎，加重呼吸道阻塞。
- 下巴內縮、脖子過短者：這些先天性或後天性的構造問題，容易導致呼吸道狹窄。
若您懷疑自己有睡眠呼吸中止症，建議儘早就醫，尋求專業醫師的診斷與治療。
忽視睡眠呼吸中止症的危險後果
忽視睡眠呼吸中止症，如同坐上不定時炸彈。
睡眠中反覆的呼吸中止，不僅擾亂睡眠品質，更會引發一系列健康問題。
車禍事故
日間嗜睡增加交通事故風險，反應時間減慢。
心血管疾病
反覆缺氧會損害心血管系統，增加心臟病發作風險。
高血壓
睡眠中的呼吸中斷會導致血壓升高，增加高血壓風險。
中風
缺氧和血壓升高會增加腦中風的風險。
糖尿病
睡眠品質差會影響胰島素敏感度，增加糖尿病風險。
憂鬱症
睡眠品質差會影響情緒，增加憂鬱症發生的機率。
體重增加和肥胖
睡眠不足會影響新陳代謝和食慾控制，導致體重增加。
睡眠呼吸中止症大哉問一次看
睡眠呼吸中止症治療相當高度個人化，沒有放之四海皆準的方案。
患者應與醫師討論過後，選擇最適合自己的治療方式，以改善睡眠品質，提高生活品質。
| 治療方式 | 優點 | 缺點 | 適用對象 | |
|---|---|---|---|---|
| 保守型 | 生活習慣改變 (側睡、避免酒精、減重) | 非侵入性、無副作用、可改善輕度症狀 | 患者依從性低、減重不易、無法根治 | 症狀較輕微者、不適合手術者 |
| CPAP | 有效改善呼吸、避免缺氧 | 舒適度低、長期使用依從性差、價格昂貴 | 中重度症狀、不適合手術者 | |
| 積極型 | 手術 (懸雍垂切除、舌頭削減) | 可根治、改善打鼾 | 有風險、可能產生併發症 (嗆咳、聲音改變)、無法改善先天性顱顏異常 | 呼吸道阻塞嚴重者、保守治療無效者 |
| 正顎手術 | 可永久改善呼吸道狹窄、效果顯著 | 恢復期較長、費用昂貴 | 因先天性顱顏異常導致呼吸道狹窄者 | |
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睡眠呼吸中止症的治療並無絕對的優劣，而是需要根據患者的個體差異、症狀嚴重程度、以及對治療方式的接受度來綜合考量。
誰適合透過正顎手術治療呼吸中止症？
正顎手術對於改善因顱顏天生異常(下顎骨(下巴)後縮)導致呼吸道狹窄的睡眠呼吸中止症患者，有著顯著的效果。
適合進行正顎手術的患者：
顱顏天生異常導致呼吸道狹窄者
這類患者因先天性的骨骼結構問題(下顎骨(下巴)後縮)，導致呼吸道空間狹窄，是正顎手術最適合的對象。
中度以上的無、低呼吸指數者
中重度睡眠呼吸中止症患者(AHI>15)，其呼吸道阻塞較為嚴重，透過正顎手術擴大呼吸道空間，可以有效改善睡眠品質。
輕度的無、低呼吸指數者，但伴有嚴重白天嗜睡症
即使AHI較低，但仍有嚴重的白天嗜睡症，影響日常生活，代表已經受到睡眠呼吸中止嚴重影響，此時正顎手術也能提供有效的改善。
最低血氧飽和度<90％者
表示患者在睡眠期間的缺氧情況非常嚴重，此時透過正顎手術也能有效改善。
什麼是無呼吸、低呼吸指數（AHI）？
AHI是評估睡眠呼吸中止症嚴重程度的重要指標。代表在一個小時內，患者發生無呼吸（呼吸停止超過10秒）和低呼吸（呼吸變淺或變慢，降低了50%或以上）的次數。
- 輕度： AHI < 15次/小時
- 中度： 15次/小時 ≤ AHI < 30次/小時
- 重度： AHI ≥ 30次/小時
睡眠呼吸中止症大哉問一次看
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